银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，常表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒等症状。其中一些病人发现，在早上鳞屑和瘙痒都很轻微，但到了晚上症状会加重。原因究竟是什么呢？下面我将从症状、病理和治疗三个方面为你解答。
一、症状分析
银屑病的病程呈波动性，也就是说，在不同时间病情会出现明显的变化。对于早上鳞屑和瘙痒都较轻微，晚上症状加重的病人，很有可能是因为自身生理节律所致。人的内分泌系统具有昼夜节律、生理节律和病理节律等节律性功能，而银屑病的发病也与人体的生理节律密切相关。白天光照强，温度高，皮脂分泌旺盛，进而导致皮肤角质层水分流失，容易干燥，鳞屑较少；而晚上温度降低，皮肤角质层得到充分的保湿，相对鳞屑较多。此外，神经兴奋和儿茶酚胺分泌在夜间也会变得更为活跃，这也会加重病情，影响夜间睡眠。
二、病理学分析
银屑病是一种免疫反应性皮肤病，与T细胞介导的免疫反应有关，常伴随着角质过度生成和表皮细胞分化异常等病理改变。有学者认为，银屑病的病理发生并非单纯的扩散和增殖现象，而是由于一些组织间关系的变化所导致的许多相互作用的结果。晚上睡前，身体进入了深度休息状态，皮肤微循环减慢，使得局部免疫细胞及时转移会受到影响，容易引起病灶恶化。此外，夜间大量分泌的激素对于角质细胞生长也会产生影响，进而加重了银屑病的发病。
三、治疗方案
针对银屑病的治疗，目前主要是通过制止表皮细胞过度增殖和减轻炎症反应来缓解病情。因此，我们可以采用以下方法来控制病情：
1.保湿：银屑病患者的皮肤常常容易干燥，而角质层失水更会加重鳞屑。建议使用温和低刺激的保湿霜，保持皮肤的水分平衡。
2.光疗：光治疗是银屑病治疗的常用手段，可用紫外线B（311nm），窄谱UVB（308nm）等进行治疗。
3.内服药物：口服类固醇、环磷酰胺和甲氨蝶呤等抗代谢药物都可以用于治疗严重的银屑病。
4.局部治疗：包括角质软化剂、角质样激素和复方草本清洗剂等，需要根据患者自身情况选择。
总之，银屑病的病程呈波动性，对于早上症状轻微，晚上症状加重的情况，我们可以通过保湿、光疗、内服药物和局部治疗等多种手段来加以控制和缓解。在临床实践中，我们需要综合了解患者的身体情况和病情表现，合理地进行治疗。
